1. 수술 전 준비사항
- 피부준비를 합니다 ( 수술 부위의 털을 제거하고 손톱,발톱은 정리합니다. 이는 수술 시 피부 소독효과를 높이고 수술 시 감염을 막기위한 준비입니다)
- 수술 동의서 및 마취 환자 질문서를 작성합니다(보호자와 함께작성, 수술의 필요성과 위험성, 합병증 등에 대해 설명을 받고 이해하기 위함입니다. 수술 소요시간 등 궁금한 내용들도 확인합니다)
- 필요에 따라 관장이나 소변줄을 삽입합니다. ( 관장은 수술 전날 저녁에 시행하며 관장용액을 넣은 후 10-15분 정도 참았다가 대변을 봐야합니다. 소변줄은 수술 당일 아침 6시경 삽입하게 되는데 이는 수술 부위 감염을 막기 위함입니다. 관장이나 소변줄을 삽입해야 하는 경우는 수술 종류나 수술시간에 따라 그 여부가 발생하게 되며 만일 불필요한 경우에는 수술직전에 소변을 보아야 합니다)
- 항생제 반응 검사를 합니다 (수술 부위 염증예방을 위해서 수술 후 항생제를 맞게 되는데 그 전에 항생제에 대한 알러지 반응을 알아보기 위함입니다. 수술 전날 또는 수술 당일 새벽에 합니다)
- 금식을 합니다 (수술 전날 밤 12시부터 금식하며 담배,물,껌,음료수,사탕 등도 먹지 않습니다. 이는 수술 시 기도로 인공관을 넣을때 구토로 인해 기도가 막히지 않도록 하기 위함이고 담배의 경우 수술 후 폐합병증 발생률을 높일수있습니다.
- 수술 전 반드시 확인 합니다. (수술실에 들어갈 때에는 틀니, 보청기, 안경,렌즈,시계, 머리핀, 반지, 목걸이, 귀걸이, 팔찌, 가발, 화장, 매니큐어, 속옷제거를 해야 합니다. 수술 시 분실의 위험성 뿐만 아니라 환자상태 파악에 지장이 생길 수 있으므로 보호자나 원무과에 맡기시기 바랍니다. 그리고 수술부위에 따라 속옷은 입고 갈 수도 있습니다.)
- 수술 전 굵은 정맥부사 바늘을 삽입합니다 (이는 수액이나 혈액, 약물 등을 빠르고 신속하게 주입하기 위함입니다. 주사부위가 많이 아프거나 부었다면 담당 간호사에게 알립니다)
- 수술실,회복실,보호자 대기실을 확인하고 수술실 입구까지는 함께 통행이 가능하나 수술실과 회복실은 출입이 제한됩니다
- 수술실 시간은 정확하게 미리 알기가 힘듭니다 (첫수술 제외하고는 그전의 수술환자의 상태가 개방되는 수술실의 수를 미리 예측하기 어렵고 수술실 대기시간, 마취유도시간, 마취회복시간이 포함입니다)
- 수술에 따른 마취 방법은 크게 부위마취, 전신마취 총 2가지가 존재합니다 (마취에따라 장단점 및 적응증이 다르며 마취종류의 선택은 마취과 의사와 상의해 결정됩니다)
2. 수술 후 합병증 예방을 위한 주의사항
- 전신마취의 경우 기침, 심호습, 가래뱉기를 잘해야 폐렴, 무기폐, 기흉등의 합병증을 예방할 수 있습니다. 이는 기관 내의 저류물이나 분비불을 객출 시킴으로서 폐의 합병증을 예방하고 전신에 산소를 공급함으로 마취각성을 촉진시킵니다
- 무기폐란 : 폐가 팽창이 안되고 호흡이 잘 안되는 상태 / 기흉 : 폐를 둘러싸고 있는 막 사이에 공기가 차있는 상태
- 효과적인 기침방법 : 숨을 깊게 들여마시고 멈추었다가 내쉬면서 기침을 하면 됩닌다.
- 심호흡 방법 : 입을 다물고 코로 숨을 들여마셔서 3-5초간 멈춘 후 입술을 오므려 천천히 숨을 내쉽니다
- 척추마취의 경우 12시간 동안 절대 안정을 해야하며 머리를 높이면 안되므로 베개는 사용하지 않습니다 식사나 소변도 누운 상태에서 합니다. 이는 두통이나 요통을 예방하기 위해 반드시 지켜야 할 사항입니다. 옆으로 돌아눕는 자세는 가능합니다.
3. 수술 후 안내사항
- 수술 후에도 금식합니다 (수술 후 병실에 도착한 시간을 기준으로 소아는 4시간, 성인은 6시간 정도 금식을 한 후 물을 먹을 수 있고 죽 다음 밥 순으로 식사를 하시게됩니다. 마취종류에 따라 다를 수 있습니다)
- 수술 후 6시간 이내에는 소변을 보아야합니다 (소변줄을 삽입한 경우에는 대부분 다음날 아침 6시에 제거하지만 경우에 따라서는 의사에 지시가 있을 때까지 가지고 있을 수 있습니다)
- 수술 후 통증이 있을 수 있습니다 (전신마취와 관련된 통증은 기관 내 삽관으로 인해 유발되는 인후통이 있으며 그외 수술과 관련되 절개 부위의 통증, 수술 체위에 따른 관절통, 국소적인 근육경련으로 인한 근육통 등이 생길 수 있습니다. 인후통은 냉수 가글로 호전될 수 있으며 수술에 따른 통증은 진통제 수액 및 자가진통조절제, 진통제 주사 등 각 환자에 따라 다르게 조절합니다)
- 수술 수 퇴원 (수술 후 퇴원은 수술부위에 염증이 없고 통증조절이 잘되고 있으며 더이상의 항생제 치료 및 약물치료가 필요없을 경우 의사에 판단 하에 이루어집니다)